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另辟蹊“静”，祁阳市人民医院成功开展下肢静脉PICC置管
发布时间：
2023-03-08
来源：
华声在线
近日，祁阳市人民医院肿瘤内科二区成功为一位上腔静脉综合症患者进行了经下肢静脉穿刺PICC置管术。
患者为49岁的男性，确诊肺癌10余天，上腔静脉压迫症状严重，急需进行化疗。但患者情况特殊，不能在上肢进行输液，双下肢血管条件极度困难。为解决这一难题，肿瘤内科二区医护人员对患者血管进行了B超下综合评估后，护理团队经过与其主管医生协商，最终决定另辟蹊径，为患者行超声引导下股静脉PICC置管术。
PICC(经外周插管中心静脉穿刺)置管术，是将一根直径约1毫米的导管经过外周静脉血管穿刺送达靠近心脏的上腔静脉或下腔静脉。PICC 置管通常是从上肢静脉置入，但临床上会遇到部分肺癌和恶性淋巴瘤等患者发生上腔静脉综合症，这是由于肿瘤等压迫引起的上腔静脉回流至右心房的血流部分或完全受阻。对于该类病人静脉通路的建立需要避免上肢静脉输注，而通常选择下肢静脉。由于下肢静脉的局限性，股静脉置入PICC技术难度大，专业能力要求更高。在对患者的病情、血管情况、合作程度及活动能力等方面进行全方面的综合评估，并与患者及家属沟通、签署知情同意书后，在科室护士长伍竹英与我院PICC小组成员蒋羽萍带领下，通过团队协作配合，成功完成了PICC置管。
穿刺成功为患者行胸腹部正位片，PICC管到达预定位置，第12胸椎右缘中份水平，整个术程一切顺利，导管头端到达下腔静脉。
下肢PICC置管成功的开展，填补了医院在此项技术上的空白，实现了祁阳市人民医院置管新技术的又一大突破，不仅充分的展示了该院PICC置管新技术临床应用的实力，更为众多PICC置管禁忌症患者创造了一条安全、有效且能较长时间保留的静脉通路，提高了医院静脉输液治疗的整体水平。