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与时间赛跑、同病魔较量——祁阳市人民医院介入血管外科成功救治一位高龄肠系膜上动脉栓塞患者
发布时间：
2023-04-19
来源：
近期，祁阳市人民医院介入血管外科团队上演了一场与死神竞赛的生死时速，成功地救治了一位高龄的肠系膜上动脉栓塞患者。患者女性，78 岁，因“腹痛1天”入住我院胃肠外科，科主任邹晗副主任医师、蒋鑫主治医师仔细询问病史，并分析实验室检查结果，高度怀疑肠系膜上动脉栓塞，遂急诊行肠系膜上动脉CTA检查，确诊为肠系膜上动脉栓塞，立即请介入血管外科主任李向南副主任医师、王海青主治医师会诊，经过仔细讨论后，一致认为，患者年龄大，合并冠心病、心衰等基础疾病，外科手术风险极大，且家属拒绝，考虑目前患者无明显腹膜炎症状，介入取栓是最适合的手术方式。与患者家属沟通后，并上报医务部，急诊行肠系膜上动脉造影+肠系膜上动脉取栓及溶栓术。
介入血管外科李向南主任介绍;肠系膜上动脉栓塞是指各种栓子进入肠系膜上动脉并栓塞，引起肠系膜血流中断而导致肠壁功能障碍、肠壁坏死。因该病症状与体征不相符，导致确诊不及时，从而引起肠管坏死，耽误治疗时机。肠系膜上动脉治疗时机：6小时以内死亡率0~10%,6~12 小时死亡率50~60%，大于 24 小时出现腹膜炎体征死亡率80~100%。