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生死时速，再创生命奇迹!
发布时间：
2023-07-25
来源：
近期，在急诊科、心内科、ICU等多学科全力协作下，祁阳市人民医院成功抢救一名急性心肌梗死“电风暴”患者。
2023年7月14日下午，邓先生在家突发晕厥一次来祁阳市人民医院急诊科就诊，急诊科医师予以完善心电图检查，心电图提示急性下壁ST段抬高型心肌梗死，立即请心内科会诊，启动导管室，准备急诊手术，开通闭塞冠状动脉。
就在患者即将前往手术时，突然再次晕厥伴抽搐，“不好！室颤”医护人员立即予以电除颤，然而不到半分钟再次出现室颤，就这样反复室颤发作，医护人员都明白，室颤是心肌梗死最危险的并发症，每发生一次室颤都会让死亡几率增加。在予以抗心律失常、电除颤13次等抢救措施，抢救40余分钟，患者心电稍稳定。“不能再等了，带上呼吸机、除颤仪马上前往介入导管室。”，心内科唐珍泉主任沉着冷静的指挥道。
急诊科入院时心电图
室颤发作心电图
在医护人员护送下，患者安全到达介入导管室，完成了冠脉造影，造影提示多支血管病变，右冠近段完全闭塞，术中患者仍有阵发性室速发生。时间就是心肌，时间就是生命，到达介入室20分钟后，心血管内科介入团队成功将冠状动脉闭塞血管开通并植入支架，血管开通后患者生命体征逐渐稳定，自主呼吸、意识逐渐好转，随后转入ICU治疗，经过ICU医护人员的精心治疗2天后转入心血管内科普通病房，7天后康复出院。
心内科介入团队手术中 冠脉造影提示右冠闭塞 开通血管后支架植入后
科普小知识：
急性心肌梗死发病后严重威胁患者的生命，而且其死亡率与时间成明显正相关，急性心肌梗死最有效的治疗是尽早开通堵塞的冠状动脉，让心脏重获血液供应缩小心肌坏死面积，挽救更多心肌，我们常说“时间就是心肌、时间就是生命”，治疗一定越早越好。一般来说在心梗发病后3小时内接受再灌注治疗，能显著减少心肌梗死范围，6小时内及时开通血管，也能发挥很大作用，一旦超过12小时疗效就差很多。目前现状是许多患者出现胸痛未及时就诊，导致发生急性心肌梗死未能及时诊治，导致猝死、心力衰竭等严重心血管事件，所以如有胸痛，请及时就诊。
祁阳市人民医院胸痛中心介绍：
胸痛中心在诊疗过程起到了关键性作用，祁阳市人民医院胸痛中心自2016年成立以来，建立胸痛中心制度，制定胸痛诊治流程再进行全员培训。建立院外绿色通道，“人未到，信息已到”，实现院前与院内救治的无缝连接，优化院内绿色通道，缩短了急性胸痛患者的救治时间，最大限度拯救濒临死亡的心肌，大大降低患者死亡率，改善患者长期预后。
祁阳市人民医院胸痛中心2019年成功通过中国胸痛中心总部认证，是永州市第一家国家认证的胸痛中心，每年救治急性心肌梗死患者行急诊PCI术150余台，2023年通过中国胸痛中心总部再认证。
