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内镜显神通，妙手取鸡骨
发布时间：
2023-12-08
来源：
近日，祁阳市人民医院消化内科与麻醉科携手合作，成功为一名患者取出胃内异物——面积约为4cm*5cm大小的形状不规则的鸡骨头。
61岁的陈先生，吃饭时因边打电话边吃鸡肉，不慎吞下了鸡骨头，自觉吞咽困难、有明显食管异物梗阻感，便紧急到祁阳市人民医院消化内科就诊。张琛副主任医师接诊后，立即为患者开通绿色通道，完善急诊CT等相关检查。在评估了胃内异物的形状、大小及胃镜检查适应症，并征得患者及家属同意后，决定立即为患者行内镜下异物取出术。
随着探头深入食管，发现大量食物残渣，遮挡视线，这无疑增加了操作难度。张琛医师立即向科主任唐纯汇报情况，在唐主任的指示及邓远富主任医师的指导下、内镜护士唐丽及麻醉医师马吉利的紧密配合下，小心翼翼冲破食物残渣这团迷雾，终于在食管上段发现了目标——鸡骨头！内镜显示鸡骨头两侧尖端刺入食管壁，该处黏膜充血肿胀明显，触之即出血，若直接取出则可能出现穿孔造成二次伤害。张医师通过反复观察，仔细琢磨，突破定向思维在鸡骨头两端分别进行精细操作，成功使鸡骨头尖端脱离食管壁，再用网篮分次将其轻轻取出，最后完整取出异物。手术过程可谓是一波三折，再次进镜观察食管，未发生穿孔，术后患者异物感症状明显消失，情况良好。
邓远富主任医师提醒，如有患者误吞了异物切勿以喝醋、大量吞咽其他食物等强行解决，应尽早到医院就诊，以免异物随胃肠蠕动游走到十二指肠降段以下，胃镜无法接近异物而贻误治疗时机，尤其是尖锐的异物，可能穿透消化道管壁或刺破管壁以外的组织或血管引起出血，甚至危及生命。
祁阳市人民医院消化内科已熟练开展无痛胃肠镜检查、无痛胃肠镜下息肉切除术、经内镜下异物取出术、食管胃底静脉曲张套扎术等内镜技术。具有丰富的临床经验和精湛的内镜技术。胃肠镜检查除了能取异物，还能早期发现消化道病变，为早期治疗提供有力保障。