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卓越医疗|祁阳市人民医院开展首例颈动脉球囊扩张术，撑起狭窄“一线天”
发布时间：
2024-06-20
来源：
近日，祁阳市人民医院神经内科二区介入团队在上级专家指导下成功开展了首例左侧颈总动脉末端及左侧颈内动脉眼动脉段球囊扩张成形支架植入术。颈动脉球囊扩张＋支架植入术属于神经介入高级别的四类手术，首例颈动脉支架手术的成功开展，标志着祁阳市人民医院神经内科治疗手段又迈上了新台阶。
患者罗爷爷，70岁，因头晕、行走不稳10余天入住祁阳市人民医院神经内科二区，既往有高血压病、糖尿病史，行全脑血管造影示：1.左侧颈总动脉末端重度狭窄、2.左侧颈内动脉眼动脉段重度狭窄。患者左侧颈总动脉末端及左侧颈内动脉眼动脉段重度狭窄，单纯药物治疗效果不佳，远期预后不明朗，介入手术指征明确。主管医生刘喜向患者本人及其家属详细告知了手术的必要性及风险，家属及患者本人同意行介入手术。
因为患者同侧颈内动脉多处重度狭窄，涉及颅内、颅外的串联性病变，手术风险高、难度系数大，术中可能因为刺激颈动脉窦出现血压骤升、心脏骤停、颈动脉夹层、脑再灌注损伤等严重并发症。神经内科二区主任陈晗带领科室介入团队对患者手术风险、手术方案及应急预案、术前术后护理、术后用药和手术获益等情况进行了严密的讨论，并做出了准确评估。在专家的指导下，神经内科介入团队与麻醉科紧密配合下，整个手术过程顺利。一次手术解决了患者颅内外串联病变，既减少了患者二次手术的风险及痛苦，又为为患者节约了手术费用。术后第二日患者头晕、行走不稳症状明显改善。
颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是脑的主要供血血管之一。据文献报道，重度颈动脉狭窄患者，即便采用有效的药物治疗控制，2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上；而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成，严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。祁阳市人民医院神经介入团队的专业水平不断强大让脑血管病患者得到了更加合理、规范的治疗，介入手术具有创口小、恢复快的特点。此类手术的开展为推进医院医疗服务高质量发展、提升群众健康水平起到了积极作用。