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【卓越医疗】祁阳市人民医院首例直肠癌NOSES手术——全腹腔镜下直肠癌联合全子宫加双侧附件切除术
发布时间：
2025-01-02
来源：
【微创中的微创】祁阳市人民医院首例直肠癌NOSES手术——全腹腔镜下直肠癌联合全子宫加双侧附件切除术
近日，祁阳市人民医院胃肠胸外科与妇科联合，在全腹腔镜下完成了首例无腹部切口的全腹腔镜下直肠癌联合全子宫加双侧附件切除术（NOSES术式）。NOSES手术是使用腹腔镜器械完成腹腔内操作，完成手术标本的分离及切除，最后经过人体的自然腔道取出切除的标本，形象地称之为微创中的微创手术。
患者，女性，55岁，因间断便血半月余入住祁阳市人民医院胃肠胸外科。入院诊断为：1、直肠癌；2、多发子宫肌瘤。胃肠胸外科主任邹晗立即组织科室团队进行病历讨论，思考有没有可能一次手术解决两个问题？为取得更好的治疗效果，减轻患者的痛苦，术前邀请妇科于娟主任团队、麻醉手术室一起进行了多学科会诊，开展术前讨论并制定具体的手术方案。经综合评估后，决定行完全腹腔镜下直肠癌根治术+子宫及双附件切除术。
在多学科密切配合下，手术“接力赛”正式开始，先由妇科于娟主任团队在全腹腔镜下切除全子宫及双侧附件并自阴道取出标本，再由胃肠胸外科邹晗主任团队“接力”经原手术操作孔行腹腔镜下直肠癌根治术。手术游离、清扫、裸化及肠管切除完全在腹腔镜下实施，手术切除标本亦经阴道取出。手术过程顺利，仅仅是腹壁上留有几个“钥匙孔”大小的伤口。患者术后疼痛感较轻，术后第2天就能够下床活动，既没有预想的剧烈疼痛，也没有留下手术切口，一周后患者康复出院。出院时患者感激地说：“我两种病一次就治好了，不仅让我少住了一次院，少受了一次疼，还恢复地这么快，没留切口疤痕，真心地感谢祁阳市人民医院的医护人员，为你们精湛的医疗技术点赞。”
胃肠胸外科主任邹晗介绍。“与传统的腹腔镜手术相比，NOSES手术既拥有微创、视野清晰、操作精细、出血少、恢复快的特点，最大程度保留腹壁的功能，避免了切口疝的发生，术后疼痛明显减轻，加速患者术后恢复。更值得一提的是，它具备良好的美容效果，几乎没有疤痕，减轻了病人的心理负担。”
此次手术的成功开展，标志着祁阳市人民医院胃肠胸外团队全腹腔镜微创手术、直肠癌根治手术的一大革新，在外科微创化、精准化发展的今天，祁阳市人民医院始终在不断努力、开拓进取，用先进的技术、优质的医疗为每位患者服务。